近段時間,隨著氣溫的降低,我市的腦卒中患者持續(xù)增多。在南石醫(yī)院南陽市腦血管病診療中心,記者看到,這里的病房已經住滿了患者。
腦卒中是一種“沉默”的疾病,一旦發(fā)病,就會出現失語、肢體功能障礙,把患者“封閉”起來,如果得不到溶栓等及時有效的治療,就會留下后遺癥,影響患者的生活質量;如果患者及家屬能夠了解心腦血管病的防治知識,當患者出現腦卒中發(fā)病征兆時,及時就醫(yī),可避免危險的發(fā)生。
南石醫(yī)院常務副院長石軍鋒,是我市腦血管病診療中心學科帶頭人,我市腦血管病診療中心主任兼南陽腦血管病研究所所長,先后探索出多項腦血管病治療技術,獲得國內同行公認,在我市腦血管病診療方面具有極高的威望。
近日,記者采訪了石軍鋒,請他為大家介紹腦卒中的防治知識。
問:石院長,我們經常聽專家說得了心腦血管病,要把握黃金治療期,什么是黃金治療期?
石軍鋒:我國每年新發(fā)腦卒中患者約200萬人,目前只有不到10%的病人能及時到醫(yī)院就診,其中只有1%的人在有效的時間窗內得到治療并受益。我國目前約有700萬腦卒中患者,其中約75%病人導致死亡或遺留不同程度的殘疾。
腦卒中發(fā)作后的4.5小時醫(yī)學上稱之為“急救黃金時間窗”,在這個時間窗內,必須做到分秒必爭,把患者送往有溶栓能力的醫(yī)院,才能最大程度避免患者死亡或減輕殘疾程度。
問:怎么知道自己或家人得了腦卒中?
石軍鋒:腦卒中雖然發(fā)病突然,但很多病人在平時或發(fā)病前數天、幾小時有一些早期預警信號,醫(yī)學上稱之為中風先兆。比如,不明原因的經常性頭痛;短期內不明原因的視力急劇下降,視物重影或眼瞼下垂;耳鳴,顱內雜音,癲癇發(fā)作,一側肢體麻木無力或眩暈等,都是中風的前兆。如果患者出現一側上下肢或面部(不是雙側)同時無力、癱瘓或麻木,不能發(fā)出聲音(構音障礙),說話困難或不能理解別人說話意圖,上下肢肢體力量很足但不能站立、不能行走或眩暈,一側眼睛視物不清、重影或視野缺損,出現從來沒有經歷過的劇烈頭痛,可伴惡心及劇烈嘔吐等,都要及時往送往醫(yī)院。
問:發(fā)現患者發(fā)病后,入院前家屬能為患者做些什么工作?
石軍鋒:家屬可做些入院前急救工作。比如,用被褥等工具搬動患者到容易搶救、通風良好的場所且避免太陽直射。移動時,應保持患者頭部與身體處于水平位置,因為頭部抬高時會影響腦血流灌注,有可能導致病情惡化。解開患者衣領、領帶、襪子、腰帶,取下手表、眼鏡、假牙等物品。如果患者有呼吸困難癥狀,應用衣物放置其肩下并抬高肩部,切勿用枕頭等抬高頭部,這樣會導致加重呼吸困難甚至窒息。患者有嘔吐癥狀時,需要側臥位,防止嘔吐物導致窒息,側臥位時應將癱瘓側肢體朝上;患者有意識障礙或癲癇發(fā)作時,應做到不擁抱、不搖晃、不刺激、不大聲叫喊,立即撥打急救電話,詳細說明病情,選擇恰當的醫(yī)院診治。撥打急救電話時,應詳細說明患者年齡、性別、以往病史及目前所觀察到的癥狀等。
問:治療腦卒中,南石醫(yī)院有哪些優(yōu)越的待遇?
石軍鋒:除了享受綠色急救通道外,我院設有專門的溶栓綠色通道和急救電話,配備有腦血管專家跟車服務,在救護車上提前開始專業(yè)化的診療,為患者入院治療爭取時間。另外,南石醫(yī)院的康復醫(yī)學科是河南省重點???,中風的患者十有八九要接受后期康復,在南石醫(yī)院,可以讓患者在身體條件允許的情況下,第一時間接受康復治療。
問:聽說南石醫(yī)院與首都醫(yī)科大學附屬北京宣武醫(yī)院建立了醫(yī)聯(lián)體,12分鐘之內就能與北京專家對接上,是這樣嗎?
石軍鋒:是的。我們成立的醫(yī)聯(lián)體,是依托北京宣武醫(yī)院神經內科、神經外科、急診科、重癥醫(yī)學科等領域的拔尖人才團隊作支撐,他們都是有著深厚學術功底和豐富臨床經驗的權威專家,通過互聯(lián)網平臺,可以在最遲12分鐘內與他們對接,疑難病會診在2個工作日完成,急會診在24小時內完成,每個視頻會診時間為30分鐘以內,靜脈溶栓、動脈溶栓、拉栓橋接等手術指導在20分鐘內完成,這樣的會診速度在南陽醫(yī)療界是史無前例的。同時,南石醫(yī)院將把這種優(yōu)質資源逐步向縣級醫(yī)院推廣,讓更多的百姓得到實惠。
問:最近有北京專家到南石醫(yī)院會診嗎?
石軍鋒:10月21日,北京宣武醫(yī)院神經內科郭秀海、吳川杰兩位專家,將到南石醫(yī)院查房、會診,并分別作專題報告。郭秀海教授擅長腦血管病、頭痛、周期性麻痹等疾病的診療。醫(yī)學博士吳川杰專注于腦血管疾病、癲癇、頭面痛、痙攣性斜頸、肌張力障礙等疾病的基礎和臨床研究?;颊呖梢蕴崆暗轿以哼M行預約。
石軍鋒簡介
南石醫(yī)院總院常務副院長、分院院長,南陽市腦血管病診療中心學科帶頭人,南陽市腦血管病診療中心主任兼南陽腦血管病研究所所長,中華醫(yī)學會河南省神經內科專業(yè)委員會委員,河南省中西醫(yī)結合神經內科專業(yè)委員會副主任委員,南陽市醫(yī)學會神經內科專業(yè)委員會副主任委員,南陽市醫(yī)師協(xié)會神經內科分會會長,衛(wèi)生部腦卒中篩查與防治基地醫(yī)院專家委員會委員。先后探索出多項腦血管病治療技術,獲得業(yè)內同行認可,具有極高威望。
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郭秀海 教授,研究生導師,首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院神經內科主任醫(yī)師、科研處處長。從事神經內科臨床工作20余年,擅長腦血管病、頭痛、周期性麻痹等疾病的診療以及對神經影像的診斷等。重視卒中單元及遠程卒中信息化建設,先后承擔和參與完成了國家級項目3項,負責省部級項目3項,撰寫論文30余篇,其中SCI論文9篇,參編著作4部。曾獲2005年度北京市科技新星、2011年度北京市215計劃衛(wèi)生系統(tǒng)高層次人才稱號。曾公派留學德國Ulm大學從事博士后工作并被聘為客座教授。兼職國家遠程卒中中心副主任,中國卒中學會青年委員會副主任委員,中國老年醫(yī)學學會腦血管病分會委員,中國遠程醫(yī)藥健康聯(lián)盟專家指導委員會委員等。
吳川杰 醫(yī)學博士,首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院博士后。專注于腦血管疾病、癲癇、頭面痛、痙攣性斜頸、肌張力障礙等疾病的基礎和臨床研究。以第一作者、共同作者和通訊作者發(fā)表SCI論文20余篇,承擔國家自然科學基金3項。參與《中國缺血性腦卒中血管內治療指導規(guī)范》、《缺血性腦卒中患者圍手術期抗血小板藥物應用中國專家共識》等國家級指南規(guī)范的撰寫和制定。對頭面痛的一系列研究,被2017年法國國家指南引用,并作為主要推薦的依據。擅長腦血管疾病、癲癇、頭面痛、痙攣性斜頸、肌張力障礙等疾病的診斷和治療。
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