受訪嘉賓：周理，南石醫(yī)院泌尿外科主任，副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)碩士。從事泌尿外科專業(yè)30年，熟練掌握泌尿系統(tǒng)各類腔鏡手術(shù)操作，擅長(zhǎng)泌尿系結(jié)石的微創(chuàng)手術(shù)治療；前列腺增生的汽化電切治療、膀胱腫瘤電切；腎癌、膀胱癌、輸尿管癌、陰莖癌、睪丸腫瘤等泌尿系腫瘤的根治性手術(shù)治療；腎上腺疾病的治療。尤其是經(jīng)皮腎鏡技術(shù)、輸尿管軟鏡技術(shù)，在南陽(yáng)地區(qū)結(jié)石病治療領(lǐng)域處于領(lǐng)先地位。

周理（右二）正在查房

本報(bào)記者 陳丹丹 通訊員 李春曉

前列腺疾病是泌尿外科臨床診療中常見的疾病之一，其發(fā)病年齡通常集中在60歲以后。南石醫(yī)院泌尿外科主任周理提醒老年男性，當(dāng)出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)不適時(shí)，不要“能忍則忍”，而應(yīng)當(dāng)及時(shí)就醫(yī)，以免貽誤病情。

忍病卻忍出大毛病

臥龍區(qū)76歲的退休干部孫先生平時(shí)喜歡寫作，長(zhǎng)期一坐就是一天。長(zhǎng)時(shí)間的坐姿，壓迫前列腺位置，使其患上了前列腺疾病。據(jù)老人講，10年前，他就已出現(xiàn)尿頻、尿急、尿分叉等癥狀，經(jīng)檢查患了前列腺炎，卻沒(méi)有系統(tǒng)規(guī)范治療。

3個(gè)月前，孫先生突然無(wú)法排尿，口服藥也不再“靈”了，肚子脹了一天一夜，最后只能向120求救，送到醫(yī)院插導(dǎo)尿管排尿。本想立即手術(shù)治療，但因其患有冠心病，5年前曾在體內(nèi)植入心臟起搏器，不具備手術(shù)條件，無(wú)法實(shí)施手術(shù)！發(fā)病期間，他兩次出現(xiàn)進(jìn)行性排尿困難，引起尿潴留，令孫老先生苦不堪言。

孫老先生的家人聽說(shuō)南石醫(yī)院泌尿外科在治療前列腺炎方面經(jīng)驗(yàn)豐富、技術(shù)精湛，便將孫老先生送到南石醫(yī)院，找到泌尿外科主任周理進(jìn)行治療。

周理了解病情后說(shuō)，孫老先生的前列腺疾病之所以發(fā)展到如此狀況，與一些不良生活習(xí)慣沒(méi)有得到及時(shí)糾正有關(guān)，再加上患病之初因?yàn)?ldquo;面子”原因，未能得到正確而及時(shí)的治療，才導(dǎo)致了最終“前腺告急”。

治療方法因人而異

“當(dāng)老年男性出現(xiàn)排尿困難以及尿頻、尿急、尿等待、排尿無(wú)力、尿流變細(xì)、夜尿增多等癥狀，應(yīng)盡早就醫(yī)。”周理指出，前列腺的治療方法，可根據(jù)患者病情因人而異。

周理說(shuō)，前列腺增生是逐步進(jìn)展的疾病，疾病初期可以通過(guò)藥物治療。如果不干預(yù)，它會(huì)逐步加重，甚至引發(fā)包括急性尿潴留在內(nèi)的嚴(yán)重并發(fā)癥。這時(shí)，如果藥物治療效果不佳，只有通過(guò)手術(shù)治療。傳統(tǒng)的電切術(shù)出血量大，術(shù)后要進(jìn)行3天至4天膀胱沖洗；術(shù)后易出現(xiàn)電切綜合征、尿失禁等癥狀；因其需要全身導(dǎo)電，帶有起搏器的患者禁止實(shí)施此手術(shù)。如今，比較常用的是綠激光汽化術(shù)（PVP），該手術(shù)是一種前沿性的激光手術(shù)，治療前列腺增生（BPH）被公認(rèn)為目前世界上安全、先進(jìn)、有效的方法之一。與傳統(tǒng)的電切術(shù)相比，該手術(shù)出血少，幾乎不出血；恢復(fù)快，一般術(shù)后當(dāng)天可以下床；年齡大小不受限制，尤其適合老人；適應(yīng)范圍廣，高齡合并高血壓、冠心病、慢性支氣管炎、肺氣腫等慢性疾病患者以及心臟安裝有起搏器或前列腺比較大的患者，均可治療。

針對(duì)孫老先生的病情和身體狀況，周理建議其進(jìn)行綠激光PVP治療。

激光手術(shù)解除病痛

隨后，周理為孫老先生做了常規(guī)檢查，制訂了治療方案，并為其實(shí)施了經(jīng)尿道前列腺綠激光汽化術(shù)（PVP）。

手術(shù)時(shí)，不需要全身麻醉，利用人體自然孔道——尿道進(jìn)行。周理使用綠激光光纖借助膀胱鏡，直接抵達(dá)堵塞尿路的增生前列腺，然后操縱綠激光將堵塞尿路的增生前列腺汽化，打通尿路。據(jù)周理介紹，綠激光組織的穿透性淺，只有800微米，降低了損傷周圍臟器風(fēng)險(xiǎn)，并可在組織表面形成均勻薄層凝固層，降低水吸收等電切綜合征風(fēng)險(xiǎn)。由于綠激光對(duì)紅色有光選作用，治療時(shí)綠激光會(huì)首先封閉增生的前列腺組織中的血管，這樣在治療過(guò)程中基本不出血。手術(shù)后，周理說(shuō)，患者當(dāng)天就可下床活動(dòng)，2天至3天就可出院。

果真，手術(shù)當(dāng)天，孫老先生便可下地行走。3天后，他康復(fù)出院時(shí)高興地說(shuō)，新技術(shù)就是先進(jìn)，這么快就解除了多年的病痛。

“其實(shí)，像孫老先生一樣，在南石醫(yī)院接受‘綠激光’的患者有很多。”周理說(shuō)，由于對(duì)前列腺增生癥的認(rèn)識(shí)不足，患者在癥狀出現(xiàn)早期，多采取能忍則忍的態(tài)度，因此延誤了病情，有的甚至發(fā)展為前列腺癌。因此周理建議老年男性，每年最好到醫(yī)院檢測(cè)一次前列腺特異性抗原，以及早發(fā)現(xiàn)前列腺癌，及時(shí)進(jìn)行手術(shù)干預(yù)。