急性心肌梗死的治療與注意事項
發(fā)布時間：2011-12-16
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發(fā)布來源：南陽南石醫(yī)院
急性心肌梗死是冠心病中最嚴(yán)重的類型之一.心肌梗塞發(fā)生比較突然，癥狀危重是中年人猝死的原因之一。但如能早期治療，效果較好。一般心肌梗塞前都有先兆癥狀。初發(fā)心絞痛，或心絞痛發(fā)作逐漸頻繁，或休息時也發(fā)作，發(fā)作的持續(xù)時間延
長或突然加重，休息與藥物治療不如原先有效，劇烈胸痛的同時伴有出冷汗、煩躁不安、恐懼、面色蒼白等往往是心肌梗塞的先兆。有心肌梗死先兆的患者及時到醫(yī)院積極治療80% 患者可以防止急性心肌梗死的發(fā)生， 沒有明顯原因的氣喘、突然不能平臥、脈搏過
快、過慢或不齊、血壓下降、出汗、四肢發(fā)冷、“胃痛”嘔吐或意識不清，也應(yīng)警惕急性心肌梗塞的可能。
得了急性心肌梗塞，首先不要驚慌，保持鎮(zhèn)靜，病人立即臥床休息，盡可能減少活動，開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮，盡快吸入氧氣，并舌下含硝酸甘油或使用亞硝酸異戊脂吸入，嚴(yán)重者就地?fù)尵龋话闱闆r穩(wěn)定后分秒必爭地立即將病人轉(zhuǎn)送醫(yī)院住院治療，
住院后的治療原則是：有溶栓適應(yīng)癥者應(yīng)
力爭早期溶栓或并用冠狀動脈成形術(shù)(PTCA)支架植入術(shù)，盡量早期開通梗死相關(guān)血管以防止或限制心肌梗死的組織學(xué)變化；縮小梗死面積；防止合并癥的發(fā)生和發(fā)展。 患急性心肌梗塞的病人 ，經(jīng)過及時的搶救和正確治療，大多數(shù)都能
平穩(wěn)地度過危險期 ，進(jìn)入恢復(fù)期。醫(yī)學(xué)統(tǒng)計資料表明 ，此期對病人的主要威脅是心肌梗塞的再發(fā)。因此必須加強(qiáng)心肌梗塞恢復(fù)期病人的自我保健 ，消除生活中誘發(fā)心肌梗塞的因素。如
1）控制情緒：因為情緒起伏波動，心肌耗氧量加大，加重心臟負(fù)擔(dān) ;同時伴
有人體內(nèi)兒茶酚胺升高 ，增加血液中血小板的聚集而易凝集成血栓，均極易導(dǎo)致心肌缺血而發(fā)生心肌梗塞。所以不論碰到什么事情 ，病人都要保持心理平衡。
2）節(jié)制飲食 :人體在吃得過飽時 ，由于胃部膨脹易發(fā)生冠狀動脈反射性痙攣收縮而誘發(fā)心絞痛。另外
，過飽進(jìn)餐后，血液中糖、脂肪含量增高 ，血液粘稠度增加 ，易誘發(fā)冠狀動脈阻塞等。所以吃飯不宜過飽 ，進(jìn)食應(yīng)定時定量 ;食物品種以清淡易消化為宜。
3）動靜結(jié)合 :心肌梗塞的急性期 ，必須按醫(yī)生要求嚴(yán)格臥床休息。進(jìn)入恢復(fù)期后，適當(dāng)?shù)幕顒?，有利
于梗塞的冠狀動脈建立側(cè)枝循環(huán)來代償血液的供應(yīng)。也有利于增強(qiáng)肌體的抗病能力。所謂動靜結(jié)合，動是要有適當(dāng)?shù)捏w力活動 ，靜是有必要的休息。
4）控制好動脈粥樣硬化的易患因素及：血壓，血脂，血糖，禁止吸煙,少飲酒。
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