“3·22世界昏迷日”南陽首家昏迷促醒中心義診活動

喚醒昏迷 重獲新生

　　2023年3月22日是第三個“世界昏迷日”，世界昏迷日是一項國際年度公共活動，南石醫(yī)院神經(jīng)重癥促醒科在門診一樓舉辦世界昏迷日義診活動，旨在提高大家對昏迷和長期意識障礙患者是可治療和可恢復(fù)的認(rèn)識，關(guān)注昏迷促醒病人，科學(xué)評估、理性選擇、正確治療，是我們追求的目標(biāo)。

　　植物人作為一個通俗叫法，醫(yī)學(xué)上稱為“慢性意識障礙患者”。他們有比較清晰的睡眠-清醒周期，對自身和外界環(huán)境沒有反應(yīng)或反應(yīng)很差。主要病因包括腦出血、腦外傷以及缺血缺氧性腦病。據(jù)保守估計，國內(nèi)目前存在50-100萬昏迷患者，并以每年新增10萬人的規(guī)模在增長。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，重型顱腦損傷死亡率在持續(xù)下降，但其中部分患者處于持續(xù)昏迷狀態(tài)，在東方傳統(tǒng)觀念里，絕大部分家庭肯定不會輕易放棄自己的親人，但患者家屬的護理強度、經(jīng)濟負(fù)擔(dān)是常人難以想象的。而通過治療讓病人蘇醒，雖然只是走向康復(fù)的過程中的一小步，但卻是至關(guān)重要的一步。喚醒新希望，南石醫(yī)院神經(jīng)重癥促醒科一直在行動！

　　南石醫(yī)院神經(jīng)重癥促醒科楊榮剛主任介紹：對于昏迷患者而言，1個月是意識障礙患者促醒的黃金時間，3個月內(nèi)是其治療和康復(fù)的關(guān)鍵時期，1年內(nèi)的蘇醒機率較大。如果昏迷超過1年，蘇醒的可能性就相對較小，還需要臨床醫(yī)生的具體分析。作為南陽地區(qū)首家昏迷促醒中心，我們一直致力于讓昏迷患者重新回歸社會，加強自身專業(yè)，努力提升對昏迷患者的救治效率?；颊邚幕杳灾刑K醒，重新站立起來，是我們前進(jìn)最大的動力。而在近兩年中，神經(jīng)重癥促醒科治療的眾多昏迷患者中，效果好的比比皆是。

　　其中一位36歲男性患者，為貨車司機，卸石頭時被貨車上滾落石頭砸中頭部至重度開放性顱腦損傷，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行手術(shù)治療，術(shù)后昏迷狀，顱內(nèi)感染難以控制，腦積水嚴(yán)重，頭部傷口漏，高熱，病情危重轉(zhuǎn)入我院治療。入我科后經(jīng)過綜合評估病情，給予控制顱內(nèi)感染，處理腦積水，重新清創(chuàng)縫合，促醒藥物，神經(jīng)調(diào)控及康復(fù)綜合治療后患者蘇醒，并能生活自理，目前已回歸社會。

        一位44歲的女性患者，腦動脈瘤破裂出血，合并新冠感染“白肺”，入院時意識不清，不能自主進(jìn)食，不能按指令活動。來到我科經(jīng)過一個多月的治療，意識逐漸恢復(fù)，執(zhí)行眨眼，點頭，搖頭。能扶著走路，隨后該患者走著出院。

        一例帕金森患者手部持續(xù)性震顫，一刻也停不下來，導(dǎo)致身體極度消瘦，生活品質(zhì)大大下降。在細(xì)胞刀手術(shù)過程中，手部在10秒鐘之內(nèi)慢慢回歸正常。

         一位女性患者因中耳炎引起顱內(nèi)感染，合并膿毒血癥，導(dǎo)致意識不清，經(jīng)過兩個月規(guī)范治療，基本生活自理。

         還有一位14歲的小女孩，花一樣的年齡，卻因為車禍造成大腦彌漫性軸索損傷，昏迷不醒一個多月后到我科，給予神經(jīng)調(diào)控等綜合促醒治療，目前基本恢復(fù)正常，回歸家庭和社會，快要凋零的花朵又重新綻放 ！

        像這樣成功蘇醒的案例還有很多。南陽南石醫(yī)院神經(jīng)重癥促醒科根據(jù)昏迷特點和南石醫(yī)院自身優(yōu)勢制定了意識障礙的中西醫(yī)結(jié)合診療方案和臨床路徑，整合了高壓氧、中醫(yī)藥、神經(jīng)調(diào)控技術(shù)、腦壓調(diào)節(jié)、腦功能檢測等一系列康復(fù)評估和治療技術(shù)，形成了包括氣道管理、吞咽管理、膀胱管理、呼吸及循環(huán)障礙診療在內(nèi)的規(guī)范化綜合診療流程。提高了昏迷患者的促醒率，降低了肺感染、深靜脈血栓等并發(fā)癥的發(fā)生率，大大提高了昏迷、植物人促醒率，對患者及其家屬來說是一個福音。

　　南石醫(yī)院神經(jīng)重癥促醒科團隊已經(jīng)開展專業(yè)意識狀態(tài)評估，包括功能核磁共振掃描分析、長程腦電圖監(jiān)測、神經(jīng)功能傳導(dǎo)評估（DTI)等檢查，并能提供針對于意識障礙病人的專業(yè)護理。團隊在充分評估的基礎(chǔ)上，對意識障礙患者進(jìn)行個體化治療，包括藥物促醒、經(jīng)顱磁刺激（TMS）、高壓氧艙、右正中神經(jīng)電刺激、耳迷走神經(jīng)刺激、腦電治療等無創(chuàng)手段，以及頸交感神經(jīng)網(wǎng)剝術(shù)、脊髓電刺激電極植入術(shù)（SCS）、迷走神經(jīng)電刺激術(shù)（VNS）、腦深部電刺激（DBS）手術(shù)、顱腔恢復(fù)術(shù)和腦積水等并發(fā)癥的外科手術(shù)治療。

南陽南石醫(yī)院門診樓三樓 神經(jīng)重癥促醒科

楊榮剛主任         15737767887

謝靜曉護士長     13663998748

沈江宜主診組長 13525181231

閆峰主診組長     13193663066

鄭存主治醫(yī)師     18336626268

王霞主治醫(yī)師     17698861793

王文資住院醫(yī)師 13633904125

詹長群住院醫(yī)師 17633678811

科室電話??        0377—61558004

                             0377—61558005