痛苦小 恢復(fù)快 花費(fèi)少——南石醫(yī)院骨科斷裂性骨折患者“伊里扎洛夫”不切口外固定術(shù)后3天下床

二十世紀(jì)五十年代，伊里扎洛夫技術(shù)創(chuàng)始人加·阿·伊里扎扎洛夫（Ilizarov），使用該技術(shù)治愈了大批經(jīng)歷二戰(zhàn)時(shí)期的嚴(yán)重骨病患者，因此伊里扎洛夫教授被前蘇聯(lián)政府授予“國(guó)家英雄”稱(chēng)號(hào)，曾四次獲俄羅斯國(guó)家的“列寧勛章”獎(jiǎng)，而享譽(yù)國(guó)際醫(yī)學(xué)界。這一技術(shù)以伊里扎洛夫（Ilizarov）先生命名，到目前為止Ilizarov技術(shù)依然是世界上先進(jìn)的骨科技術(shù)。

Ilizarov技術(shù)在中國(guó)發(fā)展相對(duì)緩慢。為了進(jìn)一步學(xué)習(xí)和掌握Ilizarov技術(shù)，南石醫(yī)院委派專(zhuān)人學(xué)習(xí)該項(xiàng)技術(shù)，與國(guó)際前沿技術(shù)接軌，受益頗多。近日，南陽(yáng)南石醫(yī)院已經(jīng)成功為10余位骨折患者使用“伊里扎洛夫”外固定術(shù)，獲得患者贊譽(yù)。

成功案例：男性患者，48歲，主因車(chē)禍致左小腿疼痛出血畸形活動(dòng)受限3小時(shí)入院。入院查體：左小腿近端外側(cè)有多處皮膚擦傷出血，小腿遠(yuǎn)端有一長(zhǎng)約2cm皮膚挫裂傷口，深達(dá)骨質(zhì)，出血，左小腿外旋畸形，中遠(yuǎn)端可觸及異?；顒?dòng)及骨擦感，主動(dòng)活動(dòng)受限，被動(dòng)活動(dòng)疼痛加重，踝關(guān)節(jié)活動(dòng)可。X線(xiàn)示診斷：左脛腓骨開(kāi)放性粉碎性骨折，既往患者在07年行踝關(guān)節(jié)手術(shù)，術(shù)后恢復(fù)良好。入院診斷：左側(cè)脛骨開(kāi)放性粉碎性骨折，腓骨骨折。

入院時(shí)X線(xiàn)

術(shù)前外觀(guān)

入院后完善相關(guān)輔助檢查后，根據(jù)患者目前病情，小腿軟組織措施重，脛骨粉碎性骨折，行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定，術(shù)后骨折不愈合，皮膚壞死幾率較大，采用閉合復(fù)位伊利扎洛夫外架固定不切口，不破壞骨折端血運(yùn)，保護(hù)皮膚，術(shù)后輔助ERAS早期行康復(fù)治療，可早期下床活動(dòng)，減少臥床并發(fā)癥發(fā)生，有利于骨折愈合和損傷修復(fù)?；颊呒凹覍俜浅Ｍ獯耸中g(shù)方案。查無(wú)明顯手術(shù)禁忌癥，在椎管內(nèi)麻醉下行原踝關(guān)節(jié)骨折內(nèi)固定物去除，脛骨骨折閉合復(fù)位，伊利扎洛夫外架固定術(shù)，術(shù)后外觀(guān)

術(shù)后X線(xiàn)

術(shù)后第二天下肢活動(dòng)情況

術(shù)后3天即可下床活動(dòng)，減少骨折術(shù)后繼續(xù)臥床，減少臥床并發(fā)癥，有利于早期恢復(fù)。患者表示，因工作關(guān)系之前骨折過(guò)倆次，術(shù)后不能活動(dòng)，后來(lái)能活動(dòng)了，因骨折處受力，疼痛難忍，這次這個(gè)手術(shù)，術(shù)后3天即可下床，而且基本沒(méi)有疼痛感，真是太好了，對(duì)這次手術(shù)特別滿(mǎn)意，感謝南石醫(yī)院骨科。

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術(shù)后一月自己開(kāi)車(chē)來(lái)復(fù)查

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伊里扎洛夫理論技術(shù)解決了許多傳統(tǒng)治療方法無(wú)法解決的醫(yī)學(xué)難題，如對(duì)骨關(guān)節(jié)畸形及骨不連骨轉(zhuǎn)移、骨重建骨缺損，肢體延長(zhǎng)的治療取得舉世矚目成就。伊里扎洛夫發(fā)明的新型外固定器，具有全方位調(diào)節(jié)，去成角，去旋轉(zhuǎn)，去側(cè)方移位及符合生物力學(xué)要求的軸向加壓作用，并能緩慢牽伸延長(zhǎng)，無(wú)需二次切開(kāi)取內(nèi)固定物。無(wú)電解反應(yīng)（內(nèi)固定弊端），無(wú)應(yīng)力遮擋（內(nèi)固定弊端）早期活動(dòng)及負(fù)重，治療費(fèi)用低（內(nèi)固定植入及取出需2次手術(shù)）。

伊利扎洛夫外固定適應(yīng)癥

?◇嚴(yán)重、復(fù)雜的創(chuàng)傷骨折，如多發(fā)、粉碎性骨折或伴有軟組織損傷

?◇局部感染的骨折，如急性、慢性病灶感染（骨髓炎）等

?◇骨不連、骨缺損、病理性大段骨切除

?◇先天性脛腓骨假關(guān)節(jié)

?◇骨畸形：創(chuàng)傷后畸形愈合、先天畸形（成角、短縮、并指）

?◇關(guān)節(jié)疾?。夯巍伩s、僵直、脫位、發(fā)育不良及退行性變

?◇肢體延長(zhǎng)與重建：肢體不等長(zhǎng)、肢體殘端延長(zhǎng)等

?◇足踝畸形：馬蹄內(nèi)翻足、高弓足等

?◇通過(guò)牽張成骨方式治療：

?Ⅰ再生皮膚、肌肉、肌腱、血管和神經(jīng)

?Ⅱ慢性缺血性血管病，如閉塞性脈管炎、糖尿病等

?◇其他輔助治療，如人工關(guān)節(jié)置換之前用于脫位治療

南石醫(yī)院外科樓十六樓骨科63568950

梁衛(wèi)中主任13837705299

張曉奎副主任15037769111

方心主治醫(yī)師15093006555

劉瑞護(hù)士長(zhǎng)13949349784