General Hospital
0377-63876387
南陽晚報*南陽網2018-11-06 09:15
自2017年6月19日“醫(yī)保救助工程”文件出臺到7月1日正式實施,我市僅用11天時間,即實現了全市294家定點醫(yī)療機構基本醫(yī)療、大病保險、大病補充保險、醫(yī)保救助工程“一站式”即時結算,實現了無縫對接。
截至今年9月30日,全市共有45.25名困難群眾信息納入數據庫,有126019名困難群眾納入門診慢性病管理,救助668857人次,補助金額5239.53萬元。
困難群眾住院自付費用不足10%
據市醫(yī)保中心副主任許斌介紹,我市實施“醫(yī)保救助工程”以來,困難群眾門診慢性病政策范圍內報銷比例達到90%,重特大疾病門診病種政策范圍內報銷比例達到93%,住院病種政策范圍內報銷比例在80%左右。群眾剩余自付費用再經過民政醫(yī)療救助,最終個人自付費用基本上不足10%,切實緩解了農村困難群眾因病致貧返貧問題,為打贏脫貧攻堅戰(zhàn)奠定了堅實基礎。我市的這一創(chuàng)新做法受到了省委、省政府主要領導的充分肯定,并在全省推廣。
2019年繳費標準每人每年220元
根據上級規(guī)定,2019年我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人均個人繳費標準在2018年的基礎上提高40元,達到每人每年220元。在個人繳費增多的同時,財政補助也將同步上調。今年,全日制在校大中專院校學生可按學制一次性繳納基本醫(yī)療保險費用。 目前,我市大部分縣區(qū)已開始征繳2019年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費用,集中繳費至12月31日結束。今年的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費用仍由稅務部門統(tǒng)一征收,本地常住居民可通過各鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦社保所登記繳費或以行政村(社區(qū))為單位集中征收,參保人也可到辦稅服務大廳以及各銀行網點自行繳費?;蛲ㄟ^關注河南省稅務局微信公眾號,下載河南省稅務局手機APP等多種途徑實名注冊后自行參保繳費。 城鄉(xiāng)居民在規(guī)定時間內辦理參保繳費手續(xù),自2019年1月1日至2019年12月31日享受醫(yī)保待遇。
二級以上醫(yī)院可直接就醫(yī)報銷
為“讓信息多走路、讓群眾少跑腿”,凡參加當地城鄉(xiāng)居民醫(yī)保(即原來新農合)長期在外務工人員,以及參加我市當地城鄉(xiāng)居民醫(yī)保但是長期在外居住人員,比如跟隨孩子在外地長期居住老人,均可享受異地就醫(yī)直接報銷政策。 哪些定點醫(yī)療機構可以直接結算?許斌說,國家醫(yī)保局已在網上公布可以異地就醫(yī)結算的醫(yī)療機構名單,可以上網查詢。目前全國二級以上醫(yī)院基本都可以。
異地就醫(yī)備案主要分三種:一是打參保地備案電話,報身份證號、二代社??ㄌ?,選擇務工地醫(yī)院,進行電話備案;二是在微信界面搜“豫保通”公眾號,根據提示操作備案;三是帶二代社保卡復印件,到參保地城鄉(xiāng)醫(yī)保中心現場辦理。參保人可通過社會保險網上查詢系統(tǒng)(http://si.12333.gov.cn)查詢自己的備案情況。參保人若能在該網站上注冊、查到個人備案信息,說明備案成功。 另悉,今年我市將把建檔立卡貧困人員和五保戶的市外就醫(yī)費用也納入救助之列,并把脫貧人員待遇享受期從一年延長至2020年全國脫貧攻堅戰(zhàn)結束。