好一朵美麗的東方茉莉花——中國援贊比亞第19批醫(yī)療隊內(nèi)科醫(yī)生崔東方

　　我是來自南陽市南石醫(yī)院的內(nèi)科醫(yī)生崔東方。為了傳承發(fā)揚“不畏艱苦，甘于奉獻，救死扶傷，大愛無疆”的援外醫(yī)療隊精神，我于2017年5月16日踏上贊比亞的國土，在齊祖宏隊長的帶領(lǐng)下，開始了為期一年的援外醫(yī)療工作。

　　在半年多的工作中，我恪盡職守，工作于診療的第一線，業(yè)績突出。出門診969人次，查房433人次，疑難病例會診34人次，診治華人16人次，承擔(dān)二線值班28次。經(jīng)我診治的患者，最小年齡3個月，最大者94歲。

國旗下的我

　　由于贊比亞人受教育的比率太低，大部分人不能講英語，只會土語，增加了工作困難。進入援建醫(yī)院工作的第一周，我每天在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的引導(dǎo)下查房，熟悉了工作流程，并與護士進行簡單的溝通。第二周，在沒有幫助的情況下，我只好通過詳細(xì)翻閱病歷，打手勢，仔細(xì)查體的辦法解決。就這樣，我很快克服了語言關(guān)，取得了當(dāng)?shù)蒯t(yī)生及護士的信任，得到了內(nèi)科主任雅娃的贊賞。

　　進入援建醫(yī)院3周后，我就開始獨立地進行門診診療工作，病房查房及急診科二線值班工作。我時刻牢記醫(yī)療無國界，把中國的先進的醫(yī)療理念，醫(yī)療技術(shù)傳授給贊比亞的同行，取得了階段性的成果。

問診

　　首先，鎖定重點病種。在住院患者中，我發(fā)現(xiàn)腹水、消化道出血、2型糖尿病、慢性心衰、腦中風(fēng)、下肢靜脈血栓這6類疾病最多。每次查房我重點講解，如何診斷，如何用藥，監(jiān)測哪些指標(biāo)，需要哪些器械檢查，及輔助穿刺技術(shù)。

　　對于腹水患者，我提出先穿刺，再用藥的理念，明顯優(yōu)于當(dāng)?shù)蒯t(yī)生只給藥物的治療方法，迫不得已再穿刺是不可取的。對于消化道出血患者，我提出，發(fā)病后立即禁止飲食48小時，加快傷口愈合速度，明顯由于當(dāng)?shù)蒯t(yī)生給出的不禁飲食的治療方法。

為病人診治

　　對于2型糖尿病患者，我提出了胰島素聯(lián)合二甲雙胍及控制飲食的先進理念，減少了胰島素的用量，血糖水平較理想，明顯優(yōu)于當(dāng)?shù)蒯t(yī)生只給胰島素的方案。

　　對于腦中風(fēng)及下肢靜脈血栓的急性期患者，我提出給與低分子肝素1mg/kg,每日2次，療程7～10天，聯(lián)合抗血小板藥物。明顯優(yōu)于當(dāng)?shù)蒯t(yī)生只給抗血小板藥物的方案，患者偏癱的程度明顯減輕，大大降低了致殘率。

　　對于慢性心衰患者，首先明確病因，定期行心臟彩超檢查，適時評估心功能并添加beta受體阻滯劑，每1～2周調(diào)整治療方案，一直到病情穩(wěn)定，心功能明顯改善。這種治療方法顯著優(yōu)于當(dāng)?shù)蒯t(yī)生給出的地高辛加利尿劑的方法。

與高年資醫(yī)師西魯姆比親切交談、討論工作

　　對于門診患者，我發(fā)現(xiàn)高血壓，糖尿病，高血脂癥，腦中風(fēng)后遺癥，慢性疼痛等5類患者最多見。許多高血壓患者的血壓忽高忽低，患者十分痛苦，我調(diào)整降壓藥物后，病情在數(shù)周內(nèi)得到控制。許多糖尿病患者的血糖非常不穩(wěn)定，我發(fā)現(xiàn)他們注射胰島素的時間不科學(xué)，導(dǎo)致治療效果差，一一予以糾正，使得血糖水平較穩(wěn)定，大大降低了低血糖的發(fā)生率，避免高血糖。為腦中風(fēng)后遺癥患者提供科學(xué)的康復(fù)治療方案，手把手示范運動方法，明顯地提高了患者的生活質(zhì)量。

　　指導(dǎo)慢性疼痛患者制定合理的治療方法，積極尋求病因，對因治療，適當(dāng)運動，講明運動方法，避免長期服用鎮(zhèn)痛藥物。對高血脂癥患者提供合理地飲食配方，運動處方，必要時給與降血脂藥物治療，積極防治并發(fā)癥。

　　我為腦中風(fēng)后遺癥患者提供科學(xué)的康復(fù)治療方案，明顯地提高了患者的生活質(zhì)量。指導(dǎo)慢性疼痛患者制定合理的治療方法，積極尋求病因，針對病因治療，避免長期服用鎮(zhèn)痛藥物。

　　針對對高血脂癥患者提供合理地飲食配方，運動處方，必要時給與降血脂藥物治療，積極防治并發(fā)癥。

　　在我不懈地努力下，我發(fā)現(xiàn)一批胃食管反流病患者長期被贊比亞當(dāng)?shù)蒯t(yī)生誤診為心臟疾病，積極予以糾正，得到患者的高度贊譽。好的療效就是對我努力工作的最佳肯定。

　　因為療效顯著，黑人醫(yī)生對我非常信任，關(guān)系也更加融洽。我的英文名字叫"Jasmine"(茉莉花），并且我的中文名字叫東方，我的當(dāng)?shù)嘏笥丫陀H切地稱呼我“oriental jasmine ”。他們也常常說“我喜歡你”類似的話，并親切地?fù)肀?。我和?dāng)?shù)氐尼t(yī)生締結(jié)了深厚的友誼?！　?/h3>

我被親切稱為“東方茉莉花”

　　為在贊華人華僑提供醫(yī)療服務(wù)也是我日常工作的重要組成部分。記得今年8月1日，一名華人因為消化道大量出血并發(fā)失血性休克，情況非常緊急，其老板十分擔(dān)心，因為贊比亞的救治條件非常有限。我認(rèn)真查看了患者，閱讀了胃鏡報告后，當(dāng)機立斷，就地?fù)尵戎委煟⒓窗阎袊冗M的治療方法告知主管醫(yī)生，禁飲食72小時，輸血補液，抑制胃酸分泌，維持水及電解質(zhì)平衡。當(dāng)大家看到胃鏡結(jié)果報告十二指腸潰瘍直徑2.5cm時，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生提出必須行外科手術(shù)切除病變段十二指腸。我提出繼續(xù)保守治療的截然不同的治療方案。果然，患者的病情逐漸地平穩(wěn)。一周后，康復(fù)出院。為此，我受到了華人華僑總會的表揚，得到了在贊醫(yī)療界同行的高度認(rèn)可。

　　在節(jié)假日，我犧牲休息時間，積極參加義診活動。先后到孤兒院及數(shù)百公里外的中資企業(yè)義診多次，使他們在家里就能夠享受到高質(zhì)量的醫(yī)療及保健服務(wù)。

參與義診

為當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)義診

　　工作之余，我精心地呵護醫(yī)療隊的忠誠衛(wèi)士大灰和小黃。大灰和小黃是大伙的忠實伴侶，不分晝夜，時刻保衛(wèi)著醫(yī)療隊大院，為大家的安全保駕護航。

我和小黃

　　在贊比亞工作半年多以來，我與一起援贊的隊友們互相關(guān)心，互相照顧，互相理解，大家親如一家。在工作中，我與當(dāng)?shù)氐尼t(yī)生和護士結(jié)下了深厚的友誼，我把中國的真絲紗巾贈送給他們，并把中國的冰燈，雪雕，高鐵等講給他們聽，我覺得自己更像一個傳播中國文化的使者，一個地地道道的“民間外交家”！

編輯：秦彥　崔東方

審核：齊祖宏

中國援贊比亞第19批醫(yī)療隊