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本報(bào)記者 陳丹丹
冬季是腦血管病多發(fā)季,中風(fēng)即腦卒中,素有“人之百病,莫大于中風(fēng)”之說,那么冬季,應(yīng)該如何預(yù)防中風(fēng)的發(fā)生呢?近日,記者走進(jìn)南石醫(yī)院,采訪了常務(wù)副院長(zhǎng)、南陽市腦血管病診療中心主任石軍鋒教授。 問:走進(jìn)南石醫(yī)院,喜慶的氛圍猶在。聽說12月初,南石有個(gè)特大喜事,成功與香港一家醫(yī)療集團(tuán)簽約。在采訪腦中風(fēng)話題之前,我想問一個(gè)關(guān)于簽約之后問題。坊間最近傳言,這次簽約是一個(gè)超前的大膽決策,是一次智慧創(chuàng)想,您作為南石醫(yī)院的常務(wù)副院長(zhǎng),具體能談一下雙方將在哪些方面合作?短期內(nèi)能給醫(yī)院帶來哪些收益? 答:主要是在管理、資金、技術(shù)、醫(yī)療資源等方面合作,這種合作是一種強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)。短期內(nèi),我們將先從學(xué)科建設(shè)上進(jìn)行提升,引進(jìn)北京協(xié)和、北大三院、香港高端美容醫(yī)院等與香港康健國(guó)際醫(yī)療集團(tuán)有合作的多家醫(yī)院優(yōu)勢(shì)學(xué)科技術(shù),包括邀請(qǐng)這些醫(yī)院的專家長(zhǎng)期來南石坐診,以及為南陽疑難雜癥患者聯(lián)系轉(zhuǎn)院等,短期內(nèi)給南陽的居民帶來就醫(yī)的方便,省去了車馬勞頓。 問:您是南陽市腦血管病診療中心學(xué)科帶頭人,請(qǐng)談一談腦血管病目前的危害。 答:據(jù)中國(guó)卒中協(xié)會(huì)最新公布,腦卒中已經(jīng)成為我國(guó)居民的第一位死亡原因。卒中,也就是中風(fēng),分為腦梗死和腦出血。在我國(guó),每12秒鐘就有一人發(fā)生卒中,每21秒就有一人死于卒中,每年新發(fā)腦血管病患者約270人,且每年呈持續(xù)上升趨勢(shì)。 問:南陽市腦血管病診療中心現(xiàn)在患者多嗎?中風(fēng)患者到醫(yī)院后主要采取什么療法? 答:現(xiàn)在是腦血管病高發(fā)季,患者較多,南石醫(yī)院腦血管病中心12個(gè)病區(qū)幾乎沒有空床。中風(fēng)后主要是采取溶栓治療手法,只要發(fā)病時(shí)間不超過4.5小時(shí),能溶栓的患者一定要溶栓,溶栓也是目前國(guó)際公認(rèn)的治療中風(fēng)的最好辦法,錯(cuò)過溶栓治療期,容易留下后遺癥。在腦血管病治療方面,醫(yī)學(xué)界流傳最多的一句話是“時(shí)間就是大腦”,就是強(qiáng)調(diào)患者一定要把握黃金治療期,及時(shí)溶栓。 問:南石醫(yī)院能在4.5小時(shí)內(nèi)溶栓的患者多嗎?另外,南石醫(yī)院在治療上到底有什么“絕活”? 答:4.5小時(shí)內(nèi)的不多。主要是人們對(duì)中風(fēng)認(rèn)識(shí)不夠,很多人都是在家把時(shí)間耽誤了。據(jù)統(tǒng)計(jì),我國(guó)中風(fēng)發(fā)病后2小時(shí)內(nèi)能得到靜脈溶栓的不足10%,美國(guó)達(dá)70%,中風(fēng)導(dǎo)致死亡率、致死率高的原因是沒有把握黃金治療期,沒有找“對(duì)”醫(yī)院。 像南石醫(yī)院,是將血液檢查、影像檢查、用藥、多學(xué)科會(huì)診、外科手術(shù)等環(huán)節(jié)全部打通,形成卒中患者急救綠色通道,患者到院后能獲得及時(shí)、有效、專業(yè)的快速救治。 在急診科,有一張流動(dòng)腦卒中綠色通道“專用”床,沿著急診科向前走,在醫(yī)學(xué)影像科、檢驗(yàn)科都可以看到關(guān)于腦卒中的“綠色通道”專用標(biāo)識(shí)。中風(fēng)患者到醫(yī)院,只要躺在這張“專用”床上,一切檢查都不用排隊(duì)等候,住院手續(xù)也可以后續(xù)辦理,這一切都是為了爭(zhēng)取時(shí)間。 問:您剛才提到的要送“對(duì)”醫(yī)院,主要是送進(jìn)哪些醫(yī)院? 答:腦梗發(fā)生時(shí),很多患者在第一時(shí)間被送往就近醫(yī)院或者家屬有熟人的醫(yī)院,但這些醫(yī)院可能未必具備溶栓條件,也不一定有針對(duì)急性腦梗患者的快速應(yīng)急機(jī)制、綠色通道等,患者寶貴的急救時(shí)間浪費(fèi)在掛號(hào)、拍片子、輾轉(zhuǎn)多個(gè)科室的路上,對(duì)患者進(jìn)行溶栓治療的機(jī)會(huì)很快丟失了,發(fā)生殘疾和失去生命的風(fēng)險(xiǎn)越來越大。 問:溶栓治療多久能看到效果? 答:臨床經(jīng)驗(yàn)顯示,靜脈溶栓治療不僅在24小時(shí)內(nèi)就可以看到癥狀緩解,而且可以促進(jìn)腦功能恢復(fù),減少患者殘疾的幾率,并可挽救患者生命。 問:高血壓是不是導(dǎo)致腦血管病的主要原因? 答:是。在導(dǎo)致腦出血的眾多病因中,由于血壓過高所致的腦內(nèi)小動(dòng)脈病變、在血壓驟升時(shí)病變血管破裂最為多見,即高血壓性腦出血。 問:在家里,如何做到快速識(shí)別腦梗癥狀? 答:識(shí)別腦梗癥狀,最常用的有三種方法,可以讓患者測(cè)試。第一種是語言測(cè)試,請(qǐng)患者復(fù)述一句短語,聆聽是否存在說話不清楚或無法說話;第二種是微笑測(cè)試,請(qǐng)患者“露齒”或微笑,是否存在一側(cè)面部表情不正常;第三種是舉手測(cè)試,請(qǐng)患者閉眼,如雙臂平舉10秒鐘,兩個(gè)手臂是否可以同時(shí)堅(jiān)持?;颊咴谌N狀態(tài)下,有一種不達(dá)標(biāo),就要抓緊送醫(yī)院。另外,患者和家屬發(fā)現(xiàn)腦梗癥狀切記不可慌張,應(yīng)盡量保持情緒穩(wěn)定,以免急救出錯(cuò)。 人物檔案 石軍鋒,從事神經(jīng)內(nèi)科臨床醫(yī)療工作30余年,尤其在腦血管病防治方面有較深造詣,并率先在省內(nèi)推出“頸動(dòng)脈加壓滴注復(fù)方腦栓通”、“微創(chuàng)錐顱抽吸加尿激酶引流術(shù)”等多項(xiàng)治療技術(shù),其創(chuàng)立的“綜合卒中單元管理模式”達(dá)國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平。 目前,石軍鋒帶領(lǐng)的“南石醫(yī)院·南陽市腦血管病診療中心”已發(fā)展為擁有12個(gè)診療病區(qū)、550張床位的集腦卒中治療、預(yù)防、科研、康復(fù)于一體的豫西南規(guī)模最大的腦卒中防治基地。 石軍鋒,南石醫(yī)院常務(wù)副院長(zhǎng),廣州中山醫(yī)科大學(xué)畢業(yè),教授、主任醫(yī)師、碩士生導(dǎo)師、南陽市腦血管病診療中心主任、南陽腦血管病研究所所長(zhǎng)、河南省醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)內(nèi)科委員會(huì)委員、河南省醫(yī)師協(xié)會(huì)神經(jīng)內(nèi)科委員會(huì)委員、河南省中西醫(yī)結(jié)合神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)委員會(huì)副主任委員、南陽醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)內(nèi)科委員會(huì)副主任委員、南陽市醫(yī)師協(xié)會(huì)神經(jīng)內(nèi)科分會(huì)會(huì)長(zhǎng)、國(guó)家“腦血管病研究”重大科技攻關(guān)項(xiàng)目承擔(dān)者,發(fā)表科研論文40余篇,獲得省市級(jí)科研成果10余項(xiàng)。1996年應(yīng)邀出席美國(guó)“第四屆世界名醫(yī)名藥學(xué)術(shù)交流會(huì)”并獲“杰出成就獎(jiǎng)”,1997年被錄入《中國(guó)著名特色??漆t(yī)師》一書。 |