本報(bào)記者 陳丹丹

  如果不是因?yàn)闀灥乖谵k公室被送進(jìn)醫(yī)院，４２歲的劉先生絕對(duì)不會(huì)相信自己是因?yàn)榉款澋昧?ldquo;中風(fēng)”。早上在單位開(kāi)會(huì)的時(shí)候，劉先生打開(kāi)電腦，突然發(fā)現(xiàn)自己的眼睛和手不聽(tīng)使喚，站起來(lái)的那一瞬間，忽然頭暈?zāi)垦?，一頭栽倒在地……幸虧同事們及時(shí)將他送到醫(yī)院才得以搶救過(guò)來(lái)。房顫的全稱是“心房顫動(dòng)”，是一種常見(jiàn)的心律失常。之前發(fā)生在劉先生身上的狀況是房顫導(dǎo)致的血栓阻塞了腦血管而引起的“中風(fēng)”。

  腦卒中俗稱“中風(fēng)”，是危害最為嚴(yán)重的腦血管病之一。據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前我國(guó)現(xiàn)存卒中患者７５０萬(wàn)，每年新增腦卒中患者約２７０萬(wàn)，發(fā)病率正以每年近９％的速度快速上升，在存活的腦卒中患者中，約有四分之三的人不同程度地喪失了勞動(dòng)能力，其中重度致殘者約占４０％。今天，我們一起來(lái)認(rèn)識(shí)下導(dǎo)致中風(fēng)的另類(lèi)殺手——房顫。

  易忽視：  每６個(gè)中風(fēng)患者就有１個(gè)是房顫

  “很多病人完全不知道自己有房顫，是在中風(fēng)后，才被診斷為房顫。”市腦血管病診療中心副主任、南石醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合科主任楊玉坤介紹，“我接診過(guò)不少４０歲左右的中風(fēng)患者，主要癥狀是言語(yǔ)不清、頭暈、身體無(wú)力，進(jìn)一步追究才找到病根，是心房顫動(dòng)在作祟。”

  中風(fēng)是腦卒中的俗稱，指因各種腦血管病變而導(dǎo)致的急性腦功能受損的總稱。目前，腦卒中是我國(guó)第一位致死病因，城市高于農(nóng)村，更重要的是，腦卒中呈年輕化趨勢(shì)，近半中風(fēng)患者是中年人。據(jù)調(diào)查，每６個(gè)卒中患者就有１個(gè)是房顫患者。楊玉坤說(shuō)：“房顫患者發(fā)生中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)比平常人會(huì)提高５倍 。由于房顫癥狀隱匿，不明顯，不少患者未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)或及早診治，長(zhǎng)期忽視就容易引發(fā)腦卒中。”

  需重視：  房顫引發(fā)的中風(fēng)更可怕

  房顫怎么引發(fā)中風(fēng)呢？楊玉坤解釋說(shuō)：“正常情況下，心臟收縮和舒張是協(xié)調(diào)一致的。但心房顫動(dòng)時(shí)，心房收縮功能大幅下降，心房中的血液因此瘀滯，形成血栓。一旦血栓脫落，就可能隨著血液進(jìn)入腦部血管，堵塞在血管狹窄處，阻斷供血，造成中風(fēng)。所以說(shuō)房顫是因，中風(fēng)是果，血栓形成是罪魁禍?zhǔn)住?rdquo;

  腦中風(fēng)包括缺血性腦中風(fēng)和出血性腦中風(fēng)，絕大多數(shù)中風(fēng)是缺血性的，其中有近兩成缺血性中風(fēng)是由心房顫動(dòng)而引致 。

  楊玉坤指出：房顫導(dǎo)致的缺血性中風(fēng)比其他原因引起的中風(fēng)更加可怕，由于栓塞面積更大，合并疾病更多，且病發(fā)突然，使它呈現(xiàn)高致殘率、高病死率和高復(fù)發(fā)率的“三高”特征。

  房顫已成為中風(fēng)早期死亡和嚴(yán)重致殘的重要危險(xiǎn)因素，因此，一旦得了房顫，要有預(yù)防中風(fēng)的意識(shí)，最大限度減少中風(fēng)發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)及可能造成的危害。

  別輕視：  抗凝治療預(yù)防卒中

  “房顫患者其卒中及全身性栓塞事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)大大增加，因此卒中預(yù)防是房顫治療的首要目標(biāo)。與腦動(dòng)脈粥樣硬化所致卒中不同，預(yù)防和減少房顫所致卒中的有效手段是抗凝治療。”楊玉坤說(shuō)，臨床上很多房顫患者忽視了抗凝治療。隨著新型口服抗凝藥的不斷問(wèn)世，專(zhuān)家建議房顫患者可考慮選擇使用方便、安全性更好的新型口服抗凝藥。

  另外，專(zhuān)家還提醒，在規(guī)范抗凝治療的基礎(chǔ)上，改變生活方式對(duì)于房顫患者遠(yuǎn)離中風(fēng)也會(huì)有幫助。如戒煙、戒酒，避免飲用有咖啡因的飲料，經(jīng)常監(jiān)測(cè)自己的血壓和膽固醇水平，遵從低鹽和低脂的飲食習(xí)慣等，合理膳食，加強(qiáng)體育鍛煉，杜絕不良生活方式。



  １０月２９日是第十個(gè)“世界卒中日”，今年的世界卒中日活動(dòng)主題是“關(guān)注輕型卒中”。當(dāng)天下午，南石醫(yī)院組織市腦血管病治療中心專(zhuān)家在市城區(qū)七一游園為市民解答卒中防治并開(kāi)展義診活動(dòng)。本報(bào)記者 陳丹丹 攝