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醫(yī)改辦:各省6月底前試點(diǎn)大病醫(yī)保 防止因病致貧
新京報(bào)訊 (記者魏銘言)今年,我國將全面推開城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)保試點(diǎn)。國務(wù)院醫(yī)改辦昨天公布加快推進(jìn)城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)保工作的通知,要求在今年6月底前,各省要全面啟動或擴(kuò)大城鄉(xiāng)居民大病保險試點(diǎn)工作,減輕群眾大病醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),防止因病致貧返貧。
同時,國務(wù)院醫(yī)改辦鼓勵商業(yè)保險機(jī)構(gòu)利用全國網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢,為參保人員提供“一站式”即時結(jié)算、異地結(jié)算等服務(wù)。
20余省份已出臺方案
2012年8月,國家發(fā)改委等6部門印發(fā)《關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民大病保險工作的指導(dǎo)意見》,要求合理確定大病保險補(bǔ)償政策,實(shí)際支付比例不低于50%;按醫(yī)療費(fèi)用高低分段制定支付比例,原則上醫(yī)療費(fèi)用越高支付比例越高。
人社部副部長胡曉義曾如此闡釋“大病醫(yī)保”制度:采取疊加報(bào)銷或者是疊加支付的制度,不管是城市居民醫(yī)保還是新農(nóng)合,在制度范圍內(nèi)的普遍住院報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)都達(dá)到了70%左右,超過70%以上的部分再至少報(bào)50%合規(guī)的支出。
據(jù)人社部統(tǒng)計(jì),截至去年10月下旬,全國已有23個省份出臺大病保險實(shí)施方案,確定120個試點(diǎn)城市。
鼓勵提供異地結(jié)算服務(wù)
為貫徹落實(shí)十八屆三中全會關(guān)于加快推進(jìn)重特大疾病醫(yī)療保險和救助制度建設(shè)的要求,國務(wù)院醫(yī)改辦日前發(fā)出《關(guān)于加快推進(jìn)城鄉(xiāng)居民大病保險工作的通知》,要求已開展城鄉(xiāng)居民大病保險試點(diǎn)的省份切實(shí)抓好有關(guān)各項(xiàng)工作,及時研究解決試點(diǎn)中存在的問題,在總結(jié)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上逐步擴(kuò)大實(shí)施范圍;尚未開展試點(diǎn)的省份,要在2014年6月底前啟動試點(diǎn)工作。
同時,國務(wù)院醫(yī)改辦要求各地年內(nèi)須建立大病保險信息通報(bào)制度,大病保險籌資標(biāo)準(zhǔn)、待遇水平、年度收支情況等要向社會公開,接受社會監(jiān)督。
由于在中央政策設(shè)計(jì)中,大病保險允許并鼓勵委托商業(yè)保險機(jī)構(gòu)經(jīng)辦?!锻ㄖ诽貏e要求,各地應(yīng)加強(qiáng)對商業(yè)保險機(jī)構(gòu)的監(jiān)管,對違法違約行為及時處理;同時,鼓勵商業(yè)保險機(jī)構(gòu)利用全國網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢,為參保人員提供“一站式”即時結(jié)算、異地結(jié)算等服務(wù),確保群眾方便及時得到大病保險補(bǔ)償。