南石醫(yī)院專家教您 正確認(rèn)識帕金森病

4月11日是第25個(gè)世界帕金森病日，今年的主題是“綜合治療，品質(zhì)生活”。今天，我們特邀請南石醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科專家朱新臣教大家正確認(rèn)識帕金森病。

帕金森病是中老年人常見的中樞神經(jīng)系統(tǒng)慢性退行性運(yùn)動(dòng)障礙病，目前已經(jīng)成為僅次腫瘤、心腦血管病嚴(yán)重威脅老年人群健康的第三大殺手。流行病學(xué)調(diào)查顯示：我國65歲以上人群帕金森病患病率為1.7%，目前全球帕金森病患病人數(shù)約有500萬人，其中我國幾乎占了一半。
帕金森病如能早發(fā)現(xiàn)、早診斷、規(guī)范治療，患者可在相當(dāng)長的時(shí)間內(nèi)保持好的生活質(zhì)量。否則，病情進(jìn)展快，嚴(yán)重影響患者的生活，給家庭和社會(huì)帶來巨大的負(fù)擔(dān)。相當(dāng)部分帕金森病患者表現(xiàn)不典型，誤診及漏診現(xiàn)象較為普遍，臨床上更有誤診長達(dá)數(shù)年之久的案例。目前我國帕金森病仍處在知曉率低、就診率低、診斷和治療率低的“三低”狀態(tài)，尤其在中小城市和農(nóng)村地區(qū)。故有必要進(jìn)行一下科普教育。
什么是帕金森病？帕金森病是一種中老年人常見的中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,病理改變?yōu)榇竽X黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元的變性死亡，大腦分泌的多巴胺減少，從而引起動(dòng)作遲緩、震顫、肌強(qiáng)直、姿勢平衡障礙的運(yùn)動(dòng)癥狀和睡眠障礙、嗅覺障礙、自主神經(jīng)功能障礙、認(rèn)知和精神障礙等非運(yùn)動(dòng)癥狀。最早由英國醫(yī)生James Parkinson于1817年報(bào)道，他稱之為震顫麻痹。為了紀(jì)念他，從1997年開始，國際上將每年的4月11日確定為“世界帕金森日”。
帕金森病有哪些臨床表現(xiàn)呢？如何診斷？帕金森病表現(xiàn)分為運(yùn)動(dòng)癥狀和非運(yùn)動(dòng)癥狀。運(yùn)動(dòng)癥狀主要表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)遲緩（動(dòng)作緩慢）、震顫（不自主抖動(dòng)）、肌強(qiáng)直（僵硬）、姿勢平衡障礙（行走不穩(wěn)、易跌倒）等，臨床上常可見到面具臉（面無表情）、慌張步態(tài)（小碎步）、站立時(shí)身體前傾像個(gè)問號等典型患者。臨床上沒有震顫的患者易被誤診為腦梗塞等疾病，并非所有的震顫都是帕金森病，如特發(fā)性震顫、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥等。非運(yùn)動(dòng)癥狀主要表現(xiàn)為失眠或瞌睡多、嗅覺減退、疼痛、尿頻、尿失禁、便秘、淡漠、抑郁、焦慮、智能減退等，往往被誤診為失眠癥、頸椎病、抑郁癥、焦慮癥、老年性癡呆等。臨床上主要根據(jù)患者的運(yùn)動(dòng)遲緩加上靜止性震顫或肌強(qiáng)直，即可確定為帕金森綜合征，然后再作進(jìn)一步的診斷。
帕金森病如何治療？帕金森病可能是神經(jīng)系統(tǒng)變性病中唯一治療效果較好的疾病。帕金森病治療要遵循多學(xué)科、綜合、長期全程管理的原則。治療手段分為藥物治療、手術(shù)治療和康復(fù)治療。藥物治療是最主要、最常用和首選的治療方法，要有帕金森病專業(yè)醫(yī)生根據(jù)患者的年齡、疾病分期、類型、甚至職業(yè)等具體情況制定個(gè)體化的藥物治療方案。手術(shù)治療則是藥物治療不佳時(shí)的一種有效補(bǔ)充手段?？祻?fù)治療建議應(yīng)用于帕金森病患者的全病程。
帕金森病如何預(yù)防？要避免長期接觸農(nóng)藥、殺蟲劑或錳、汞重金屬等。運(yùn)動(dòng)可能具有神經(jīng)保護(hù)作用，進(jìn)而起到預(yù)防帕金森病發(fā)病的作用，如打太極拳、跳舞、瑜伽等，不僅可以延緩衰老，還可以改善姿勢穩(wěn)定性和步行能力。也有研究發(fā)現(xiàn)常喝茶和咖啡可能降低患帕金森病的危險(xiǎn)。養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，維持血壓、血脂、血糖的健康水平也非常重要。所以，避免過度緊張、參加體育鍛煉、合理膳食和適量飲茶，有助于預(yù)防或推遲帕金森病的發(fā)生。

朱新臣，主任醫(yī)師、碩士生導(dǎo)師，從事神經(jīng)內(nèi)科臨床工作25年，對腦血管疾病（尤其進(jìn)展性腦梗塞）、帕金森病、頭暈、頭痛以及神經(jīng)科疑難雜癥的診治具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

現(xiàn)任河南大學(xué)附屬南石醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科一病區(qū)主任，兼任南陽市醫(yī)師協(xié)會(huì)神經(jīng)內(nèi)科分會(huì)會(huì)長、南陽市醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)腦血管學(xué)分會(huì)副主任委員、南陽市卒中學(xué)會(huì)秘書長、河南省醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)委員、河南省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)神經(jīng)內(nèi)科分會(huì)常委、河南省神經(jīng)變性病學(xué)會(huì)常委、國家衛(wèi)健委腦卒中防治工程中青年專家委員會(huì)委員、中國老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)腦血管病分會(huì)青年委員、中國中藥協(xié)會(huì)腦病藥物研究專業(yè)委員會(huì)常委、《中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志》編委。畢業(yè)于河南醫(yī)科大學(xué)，曾進(jìn)修于北京天壇醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，以第一作者在省級以上專業(yè)期刊發(fā)表學(xué)術(shù)論文15篇。獲省級科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)一項(xiàng)、地市級科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)兩項(xiàng)。
通訊員 李春曉 編輯：陳丹丹